Podsumowanie

 

Wyniki badania wskazują, że terapia adaptacji synaptycznej ARC przynosi statystycznie istotną oraz klinicznie znaczącą poprawę u pacjentów z przewlekłym szumem usznym Po czterech miesiącach terapii uczestnicy z grupy eksperymentalnej (n=27) zgłaszali średnią redukcję objawów o 64,8%, podczas gdy w grupie placebo (n=10) nie odnotowano żadnej poprawy. Aż 59% pacjentów z grupy aktywnej osiągnęło redukcję nasilenia szumu przekraczającą 70%, co potwierdza wysoką skuteczność interwencji. Równoległy spadek subiektywnej dokuczliwości szumu (z 7,85 do 2,15 punktów w skali 0–10) wskazuje nie tylko na poprawę percepcji objawu, ale również na istotne zwiększenie komfortu i jakości życia uczestników.W grupie eksperymentalnej dominowała percepcja szumu jako zlokalizowanego centralnie — zgłaszana przez 92,6% uczestników (25 z 27). Tego typu topografia percepcyjna może odzwierciedlać zaangażowanie ośrodkowych struktur przetwarzania bodźców akustycznych — takich jak kora słuchowa, wzgórze czy sieci integracyjne — w generowanie objawu. Choć terapia była skuteczna również u pacjentów z jednostronną lokalizacją szumu, wysoki odsetek centralnej percepcji wśród osób z wyraźną poprawą sugeruje istnienie podgrupy szczególnie podatnej na neuromodulacyjne działanie adaptacyjnej stymulacji. Centralna lokalizacja percepcji może zatem pełnić funkcję praktycznego markera predykcyjnego odpowiedzi klinicznej i wspierać dalsze kierunki personalizacji leczenia.Dodatkowo w badaniu uwzględniono poziomy BDNF i serotoniny — biomolekuł kluczowych dla mechanizmów neuroplastyczności i przetwarzania bodźców słuchowych. Ich analiza może umożliwić identyfikację biologicznych korelatów skuteczności oraz opracowanie mechanizmów predykcji odpowiedzi terapeutycznej. Dalsze badania powinny skupić się na weryfikacji tych markerów w większych populacjach i określeniu ich roli w prognozowaniu skuteczności leczenia.Terapia była w pełni bezpieczna i dobrze tolerowana, bez odnotowanych działań niepożądanych. Zaobserwowany efekt terapeutyczny, występujący w populacji zróżnicowanej pod względem wieku i płci, wskazuje na możliwość szerokiego zastosowania tej metody w codziennej praktyce klinicznej — zwłaszcza w ambulatoryjnym leczeniu pacjentów z idiopatycznym, przewlekłym szumem usznym.W aktualnych wytycznych klinicznych — takich jak rekomendacje AAO-HNSF (2014), NICE (2020) oraz VA/DoD (2024) — nie sformułowano jednoznacznych, silnych zaleceń dotyczących przyczynowego leczenia szumu usznego. Dokumenty te skupiają się przede wszystkim na edukacji pacjenta, zarządzaniu objawami i wsparciu psychospołecznym. Terapie dźwiękowe, farmakologiczne czy neuromodulacyjne pozostają oceniane ostrożnie, często z warunkowymi lub słabymi rekomendacjami, głównie ze względu na ograniczoną liczbę wysokiej jakości badań klinicznych potwierdzających ich skuteczność w powiązaniu z mechanizmem działania.W tym kontekście niniejsze badanie dostarcza nie tylko wiarygodnych danych klinicznych, lecz również wskazuje konkretne mechanizmy działania przedstawianej stymulacji — zarówno w wymiarze percepcyjnym (centralna lokalizacja szumu), jak i biologicznym (BDNF, serotonina). Mechanizmy te mogą stanowić podstawę do włączenia personalizowanej neuromodulacji akustycznej do przyszłych zaleceń klinicznych jako terapii celowanej, opartej na neurofizjologicznym profilu pacjenta. Pomimo ograniczonej liczebności próby i czasu obserwacji, uzyskane wyniki stanowią solidną podstawę dla dalszych badań i walidacji klinicznej metody.Terapia adaptacji synaptycznej ARC stanowi nowatorskie, bezpieczne i skuteczne podejście terapeutyczne o wysokim potencjale translacyjnym — integrujące kliniczną personalizację z biologicznym ugruntowaniem mechanizmu działania. Jej dalsza walidacja może nie tylko wypełnić lukę terapeutyczną, ale także przyczynić się do przeformułowania przyszłych standardów postępowania w leczeniu szumu usznego.